50 câu hỏi trắc nghiệm thuộc 1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án - Phần 23

Câu 1:

Chọn phát biểu đúng về hiện tượng chảy máu trong ổ bụng:

A. Túi mật không liên quan đến chảy máu trong ổ bụng

B. Lực ma sát là nguyên nhân chính dẫn đến sự chảy máu

C. Chảy máu ổ bụng liên quan đến gan có thể không do sự vỡ hoặc nứt gan

D. Trong chảy máu ổ bụng liên quan đến gan, thương tổn các động mạch và đường dẫn mật thường nghiêm trọng nhất

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 2:

Chấn thương bụng kín thường gặp nhất ở:

A. Gan

B. Lách

C. Tụy

D. Dạ dày

Xem đáp án

Chọn đáp án B

Câu 3:

Nguyên nhân gây vỡ lách, ngoại trừ:

A. Sốt rét

B. Sốt xuất huyết

C. Sốt thương hàn

D. Tai nạn giao thông

Xem đáp án

Chọn đáp án B

Câu 4:

Triệu chứng toàn thân của chảy máu trong ổ bụng, ngoại trừ:

A. Hoa mắt chóng mặt

B. Hạ huyết áp

C. Trướng bụng

D. Khát nước

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 5:

Phát biểu nào sau đây đúng về các triệu chứng của hội chứng chảy máu trong ổ bụng:

A. Hoa mắt chóng mặt giảm khi thay đổi từ thế từ đứng hoặc ngồi sang nằm

B. Mạch nhanh, dễ bắt, đặc biệt ở các động mạch lớn như động mạch cảnh gốc, đùi,…

C. Nhu động ruột mạnh để đẩy máu thừa ra ngoài

D. Một số trường hợp có thể không mạch, không huyết áp

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 6:

Chọn đáp án đúng về triệu chứng thực thể của chảy máu trong ổ bụng:

A. Dấu hiệu Kehr (thường gặp nhất ở vai phải)

B. Cảm ứng phúc mạc ít thấy ở các trường hợp bệnh nhân bị sốc

C. Phản ứng thành bụng luôn hiện diện trong mọi trường hợp

D. Có cảm giác đau khi gõ bụng, có thể gõ đục ở các vùng thấp

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 7:

Các xét nghiệm sinh hóa nào cần quan tâm, ngoại trừ:

A. Số lượng hồng cầu

B. Số lượng bạch cầu

C. Số lượng tiểu cầu

D. Nhóm máu

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 8:

Phương tiện đầu tay để chẩn đoán chảy máu trong ổ bụng (kết hợp với lâm sàng) là:

A. X quang bụng không sửa soạn

B. Siêu âm bụng

C. Chụp cắt lớp

D. Nội soi ổ bụng chẩn đoán

Xem đáp án

Chọn đáp án B

Câu 9:

Phát biểu nào sau đây đúng:

A. Trong X quang bụng không sửa soạn, bệnh nhân luôn phải ở tư thế đứng

B. Siêu âm giúp bác sĩ dễ dàng đánh giá mức độ thương tổn của gan

C. Chụp cắt lớp luôn có giá trị chẩn đoán hơn siêu âm

D. Nội soi ổ bụng là phương pháp tiên tiến đang được triển khai rộng rãi vì hiệu quả cao, dễ thực hiện

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 10:

Liên quan đến siêu âm bụng trong chẩn đoán, phát biểu nào sau đây không đúng:

A. Siêu âm bụng luôn luôn đòi hỏi kết hợp lâm sàng

B. Có thể giúp phát hiện dịch tự do ở túi Morison

C. Đặc biệt hiệu quả với các đối tượng bị chấn thương tạng đặc

D. Có thể thay thế cho biện pháp chọc rửa ổ bụng

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 11:

Phát biểu nào sau đây không đúng, ngoại trừ:

A. Chọc rửa cho kết quả đúng cao hơn chọc dò ổ bụng

B. Cần gây tê sau khi chọc dò ổ bụng

C. Chọc dò được gọi là âm tính khi hút ra được máu không đông

D. Chọc hút không ra máu chứng tỏ không có thương tổn trong ổ bụng

Xem đáp án

Chọn đáp án A

Câu 12:

Phát biểu nào sau đây đúng, ngoại trừ:

A. Hiện tượng vỡ hai thì thường gặp ở các tạng như gan,lách

B. Các xét nghiệm cận lâm sàng có vai trò quan trọng nhất trong chẩn đoán

C. Hỏi bệnh sử góp phần làm rõ cơ chế chấn thương

D. Mạch, huyết áp thay đổi theo số lượng máu mất

Xem đáp án

Chọn đáp án B

Câu 13:

Phát biểu nào sau đây đúng:

A. Đau vùng thượng vị phải là cơ sở quan trọng để chẩn đoán vỡ gan

B. Tăng bạch cầu > 15.000/ml thường thấy trong vỡ gan do chấn thương bụng kín

C. Chụp tĩnh mạch thường được chỉ định khi chấn thương gan có kèm theo chảy máu đường mật vì các tổn thương tĩnh mạch thường nghiêm trọng

D. Chụp cắt lớp có thể giúp ước lượng số máu mất.

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 14:

Có bao nhiêu đại lượng sau đây có thể thay đổi khi vỡ gan: Tốc độ lắng máu, tỉ lệ prothrombin, men transaminase, số lượng bạch cầu

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 15:

Trong các trường hợp vỡ lách, chụp X quang bụng không sửa soạn cho thấy, ngoại trừ:

A. Cơ hoành (T) thấp hơn bình thường cho không có lách nâng đỡ

B. Dạ dày dãn trướng đầy hơi

C. Góc lách của đại tràng bị đẩy xuống thấp và vào trong

D. Bóng mờ của lách to ra

Xem đáp án

Chọn đáp án A

Câu 16:

Các đáp án sau có liên quan đến hiện tượng vỡ thai ngoài tử cung, ngoai trừ:

A. Xảy ra ở phụ nữ đang trong tuổi sinh đẻ kinh nguyệt đều đặn

B. Xét nghiệm que thử thai có thể dương tính

C. Rong huyết

D. Đau hạ vị

Xem đáp án

Chọn đáp án A

Câu 17:

Hướng xử trí khi tiếp nhận bệnh nhân có dấu hiệu chảy máu, ngoại trừ:

A. Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn và phát hiện các thương tổn kết hợp

B. Đặt thông tiểu, đặt thông mũi-dạ dày, thở oxy

C. Khám bụng và làm các xét nghiệm cận lâm sàng

D. Dùng kháng sinh thích hợp để tránh nhiễm trùng ổ bụng

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 18:

Liên quan đến tình trạng sốc hay xuất huyết động học không ổn định, phát biểu nào sau đây không đúng:

A. Siêu âm và chọc dò ổ bụng có vai trò quan trọng trong chẩn đoán

B. Phải hồi sức trước khi chuyển vào phòng mổ để mở bụng thăm dò

C. Mở ổ bụng giúp xác định thương tổn

D. Cả A và B

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 19:

21. Trường hợp bệnh nhân có huyết động học ổn định, cho các phát biểu sau: I. Siêu âm chẩn đoán ghi nhận không có dịch, bệnh nhân sẽ được xuất viện và theo dõi tại nhàII. Nếu siêu âm phát hiện dịch trong ổ bụng nhưng không có dấu hiệu của viêm phúc mạc, cần tiến hành chụp cắt lớp để xác định chính xác chẩn đoán. III. Nếu chụp cắt lớp cho thấy thương tổn cần phải tiến hành mổ càng sớm càng tốt. IV. Nếu chụp cắt lớp phát hiện thương tổn có thể cho bệnh nhân xuất viện và theo dõi tại nhà Các phát biểu đúng là:

A. I, II, III

B. II, III

C. II, IV

D. II

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 20:

Chọn 1 triệu chứng đã sắp đúng trong thứ tự A, B, C của tam chứng Charcot được ghi nhận:

A. Đau bụng

B. Vàng da

C. Sốt D. Có tiền sử biểu hiện sỏi mật

D. Có tiền sử biểu hiện sỏi mật

Xem đáp án

Chọn đáp án A

Câu 21:

Chọn câu nào sau đây đúng nhất?

A. Định luật Courvoisier cho rằng vàng da tắc mật kèm túi mật lớn là do sỏi mật

B. Định luật Courvoisier là do u chèn ép đường mật

C. Định luật Courvoisier chỉ đúng ở châu Âu

D. A và C đúng

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 22:

Các xét nghiệm sau xét nghiệm nào đặc biệt để nói tắc mật:

A. Công thức bạch cầu tăng

B. Bilirubin máu tăng

C. Men photphataza kiềm tăng cao trong máu

D. Tỷ lệ Prothrombin máu giảm nhiều

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 23:

Bệnh lý tắc mật nào trong số những bệnh sau đây hay gặp gây tái phát sau khi đã phẫu thuật:

A. U nang ống mật chủ (Cắt nang + nối lưu thông)

B. Khối u đầu tuỵ (nối mật ruột)

C. Sỏi ống mật chủ (mở ống mật chủ lấy sỏi + dẫn lưu Kehr)

D. K đường mật (nối mật ruột )

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 24:

Khi có hiện tượng hủy hoại tế bào gan, thì cận lâm sàng cần làm xét nghiệm gì để xác định hiện tượng này:

A. Bilirubin trực tiếp trong huyết thanh

B. Bilirubin gián tiếp trong huyết thanh

C. Tỷ Prothombine trong huyết thanh

D. Tỷ Transaminase trong huyết thanh

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 25:

Trong tam chứng Charcot để chẩn đoán sỏi ống mật chủ gây tắc mật các triệu chứng xuất hiện theo các thứ tự như sau:

A. Vàng da, sốt, đau

B. Đau, vàng da, sốt

C. Đau, sốt, vàng da

D. Sốt, đau, vàng da

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 26:

Nghiệm pháp Murphy dương tính trong khám lâm sàng gan mật chứng tỏ:

A. Túi mật bị sỏi

B. Túi mật bị ung thư

C. Túi mật căng to

D. Túi mật bị viêm xơ teo

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 27:

Nguyên nhân vàng da tắc mật nào không gặp ở người trưởng thành:

A. U đầu tụy

B. Viêm gan

C. Xơ gan

D. Teo đường mật bẩm sinh

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 28:

Các loại vàng da sau đây, loại nào là vàng da ngoại khoa:

A. Vàng da do sỏi mật

B. Vàng da do tan huyết

C. Vàng da do chuyển hóa

D. Vàng da do viêm gan

Xem đáp án

Chọn đáp án A

Câu 29:

Phương tiện cận lâm sàng thông dụng nhất hiện nay để chẩn đoán sỏi đường mật ở nước ta là:

A. Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch

B. Chụp đường mật qua da

C. Chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi

D. Siêu âm đường mật

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 30:

Phương tiện cận lâm sàng ít được sử dụng nhất hiện nay để thăm dò gan mật ở nước ta là:

A. Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch

B. Chụp đường mật qua da

C. Chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi

D. Siêu âm đường mật

Xem đáp án

Chọn đáp án A

Câu 31:

ERCP là phương pháp thăm dò nào sau đây:

A. Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch

B. Chụp đường mật qua đường uống

C. Chụp đường mật qua da

D. Chụp mật-tụy ngược dòng qua đường nội soi

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 32:

Dấu hiệu lâm sàng có giá trị nhất để chẩn đoán vàng da do nguyên nhân ngoại khoa là:

A. Vàng da kèm gan lớn

B. Vàng da kèm lách lớn

C. Vàng da kèm túi mật lớn

D. Vàng da kèm nôn ra máu

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 33:

Về mặt sinh hóa, vàng da được định nghĩa chính xác hơn là khi nồng độ Bilirubine trong máu tăng quá:

A. 10mg/l

B. 20mg/l

C. 25mg/l

D. 30mg/l

Xem đáp án

Chọn đáp án A

Câu 34:

Trong vàng da tắc mật, bệnh nhân đi tiểu đậm màu, sự đậm màu của nước tiểu được giải thích là do:

A. Bệnh tiểu ra nhiều Bilirubine tự do

B. Bệnh tiểu ra nhiều Stercobiline

C. Bệnh tiểu ra nhiều Bilirubine kết hợp

D. Bệnh tiểu ra nhiều Urobiline

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 35:

Phân trắng như cứt cò là triệu chứng điển hình của bệnh:

A. Sỏi mật

B. U đầu tụy

C. K đường mật

D. Teo đường mật bẩm sinh

Xem đáp án

Chọn đáp án B

Câu 36:

Tắc mật hoàn toàn sẽ biểu hiện chính xác bằng dấu hiệu:

A. Da và mắt vàng đậm

B. Tiểu đậm màu

C. Phân trắng như cứt cò

D. Bilirubine tăng rất cao

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 37:

Vàng da ngày càng da tăng không bao giờ giảm sút là loại đặc điểm vàng da do:

A. Viêm gan

B. Sỏi mật

C. K đường mật

D. Tan máu

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 38:

Trong các nhóm nguyên nhân gây vàng da chính, nguyên nhân vàng da do thiếu hụt men Glucacronyl Transferase gặp ở trong bệnh:

A. Munkowski - chauffard

B. Gilbert

C. Màng hồng cầu

D. Bệnh Crigler - Najjar

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 39:

Vàng da do thuốc được xếp vào loại:

A. Vàng da do chuyển hóa

B. Vàng da do tan máu

C. Vàng da do nguyên nhân tại gan

D. D. Vàng da do nguyên nhân trước gan

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 40:

U đầu tụy gây vàng da tắc mật qua cơ chế:

A. Chèn vào bóng vater

B. Chèn vào tá tràng

C. Chèn vào đoạn cuối ống mật chủ

D. Chèn vào đoạn ống mật chủ trong mạch nối nhỏ

Xem đáp án

Chọn đáp án C

Câu 41:

Vàng da do chít hẹp cơ Oddi là loại vàng da do nguyên nhân sau gan:

A. Đúng

B. Sai

Xem đáp án

Chọn đáp án A

Câu 42:

Dãn đường mật bẩm sinh chỉ gặp ở trẻ sơ sinh:

A. Đúng

B. Sai

Xem đáp án

Chọn đáp án B

Câu 43:

ERCP đóng vai trò quan trọng trong điều trị sỏi mật và viêm chít hẹp cơ Oddi:

A. Đúng

B. Sai

Xem đáp án

Chọn đáp án A

Câu 44:

Các nhóm nguyên nhân gây nên vàng da trên lâm sàng là:

A. Vàng da do nguyên nhân trước gan chủ yếu là do sỏi mật

B. Vàng da do nguyên nhân tại gan chủ yếu là do viêm gan

C. Vàng da do nguyên nhân sau gan chủ yếu là do tan máu

D. A và B đúng

Xem đáp án

Chọn đáp án B

Câu 45:

Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngoại khoa bao gồm sỏi mật, ung thư đầu tuỵ chèn ép gây tắc mật và viêm gan?

A. Đúng

B. Sai

Xem đáp án

Chọn đáp án B

Câu 46:

Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngoại khoa bao gồm:

A. Sỏi mật

B. Ung thư chèn ép đường mật

C. Thuốc

D. A và B đúng

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 47:

Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da sau gan bao gồm:

A. Sỏi mật

B. Nang đường mật bẩm sinh

C. Ung thư đường mật

D. Tất cả đều đúng

Xem đáp án

Chọn đáp án D

Câu 48:

Khi khám triệu chứng vàng mắt cần khám ở giác mạc hay kết mạc nhãn cầu?

A. Đúng

B. Sai

Xem đáp án

Chọn đáp án B

Câu 49:

Triệu chứng ngứa trong tắc mật có đặc điểm là ngứa toàn thân, chủ yếu vào ban đêm và hết ngứa khi sử dụng các thuốc chống ngứa thông thường?

A. Đúng

B. Sai

Xem đáp án

Chọn đáp án B

Câu 50:

Các triệu chứng thực thể trong vàng da tắc mật bao gồm:

A. Gan lớn, túi mật lớn

B. Vùng đầu tuỵ- ống mật chủ ấn đau

C. Nghiệm pháp Murphy dương tính khi túi mật lớn

D. A và B đúng

Xem đáp án

Chọn đáp án D